Остеопороз - це системне захворювання, яке уражає усі кості скелету і супроводжується зниженням щільності і міцності кісток, що приводить до високого ризику переломів навіть при мінімальній травмі, такій, як падіння з висоти свого росту чи піднятті вантажу вагою близько 10кг.

Переломи є основним ускладненням остеопорозу.

Найбільш часто при остеопорозі зустрічаються:

перелом променевої кісти «у типовому місці» утворюється при падінні на витягнуту руку);

перелом шийки стегна (найбільш небезпечний, тому що біля половини пацієнтів після такого перелому залишаються інвалідами і мають потребу в сторонньому догляді);

компресійний перелом хребта (утворюється після падіння на спину чи підняття ваги, супроводжується сильними болями в спині).

ЯКІ ФАКТОРИ СПРИЯЮТЬ РОЗВИТКОВІ ОСТЕОПОРОЗУ

Жінки страждають на остеопороз значно частіше за чоловіків. Найбільш швидке зниження щільності кісток відбувається після настання менопаузи. Відомо, що протягом перших п'яти років після початку менопаузи жінки втрачають до 25% кісткової маси. Це відбувається через зниження продукування жіночих статевих гормонів, естрогенів, що відіграють важливу роль у регуляції обміну речовин у кістковій тканині. У зв'язку з цим рання менопауза (у віці до 45 років) і хірургічна менопауза (після видалення яєчників) підвищують ризик розвитку остеопорозу.

Низька фізична активність також прискорює темп втрати кісткової тканини. Тому захворювання, що обмежують рухову активність (хвороби суглобів, важкі захворювання серця, нервової системи) можуть сприяти розвиткові остеопорозу.

Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються зниженням всмоктування поживних речовин, вітамінів, мікро- і макроелементів, порушують обмін речовин у кістковій тканині.

Ендокринні захворювання (захворювання щитовидної залози, які супроводжуються як гіперфункцією, так і гіпофункцією, цукровий діабет, хвороба Іценко-Кушинга), а також тривалий прийом глюкокортикоїдних гормонів (преднізолон, полькорталон, метипред) і гормонів щитовидної залози (L-тироксин) є додатковим чинником ризику.

Захворювання нирок, які приводять до розвитку хронічної ниркової недостатності.

Спадкова схильність до розвитку захворювання. Так, якщо мати страждає на остеопороз (особливо з розвитком остеопорозних переломів), то й у дочки дуже високий ризик розвитку захворювання.

Шкідливі звички, такі, як паління, зловживання алкоголем і кавою також роблять свій внесок у розвиток остеопорозу.

ЯКІ СИМПТОМИ ВКАЗУЮТЬ НА РОЗВИТОК ОСТЕОПОРОЗУ

Остеопороз образно називають «безшумною епідемією». Це пов'язано з тим, що захворювання тривалий час протікає без яких-небудь клінічних симптомів. Остеопороз не викликає болючих відчуттів у кістках доти, поки не розвинеться у постійні переломи. Тому захворювання дуже часто виявляється на пізніх стадіях, коли наявне виражене зниження щільності кісткової тканини.

Саме тому важливо звернути увагу на такі ознаки розвитку захворювання, як зниження росту на декілька сантиметрів, зміна постави (формування грудного кіфозу «горба»).

ЯК ВИЯВИТИ ОСТЕОПОРОЗ

Єдиний метод, що дозволяє підтвердити діагноз і виявити захворювання на ранніх стадіях - це кісткова денситометрія (вимір щільності кісткової тканини).

Найбільш розповсюдженими є ультразвукова і рентгенівська денситометрія, що дозволяють швидко і безболісно визначити стан кісткової тканини. Рентгенологічне дослідження необхідне для виявлення ускладнень остеопорозу - переломів, однак встановити діагноз остеопороз за допомогою цього методу неможливо.

ВАЖЛИВО

Рівень кальцію в крові не характеризує стан кісткової тканини.

Дуже часто нормальний рівень кальцію підтримується тільки за рахунок того, що він «вимивається» з кісткової тканини.

При остеопорозі рівень кальцію в крові, як правило, залишається нормальним!

КОМУ ПОКАЗАНА ДЕНСИТОМЕТРІЯ

️ Жінкам, у перші декілька років після настання менопаузи (особливо після видалення яєчників);

Усім людям, які мають два і більше фактори ризику остеопорозу;

Усім людям, які мали один чи більше переломів у віці старше 40 років, не пов'язаних із серйозною травмою (автомобільна катастрофа, падіння з великої висоти, спортивні травми);

Людям, які тривалий час приймають глюкокортикоїдні гормони (преднізолон), гормони щитовидної залози;

Людям, у яких є підозра на остеопороз при проведенні рентгенологічного дослідження кісток;

Людям, які проводять лікувальну терапію остеопорозу для контролю ефективності лікування.

ЯКІ ІСНУЮТЬ СПОСОБИ ПРОФІЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗУ

Профілактикою потрібно займатися не тільки здоровим людям і пацієнтам з остеопенією, щоб уникнути розвитку захворювання, але і хворим на остеопороз, для запобігання його прогресування.

Відмова від шкідливих звичок (зловживання алкоголем, кавою, паління).

Адекватна фізична активність (ходьба протягом 30 хвилин кожного дня додатково до вашого звичайного навантаження).

Достатнє вживання кальцію.

Для того, щоб запобігти «вимивання» кальцію з кісток в організм людини має щодня надходити достатня кількість кальцію. Потреба в кальції різна в різні періоди життя. Вона підвищується у підлітків у період швидкого і активного росту і у літньому віці у зв'язку з погіршенням процесів усмоктування і засвоєння кальцію.

ДОБОВА НОРМА СПОЖИВАННЯ КАЛЬЦІЮ

Вік

️від 0 до 6 міс. — 400 мг

від 6 міс. до 1 року — 600 мг

від 1 року до 10 років — 800 мг

11-25 років — 1200 мг

Жінки

25-50 років — 800 мг

25-50 років (вагітні, що годують) — 1200 мг

старші за 50 років — 1200 мг

старші за 50 років на гормонозамінній терапії — 1000 мг

Чоловіки

25-65 років — 800 мг

старші за 65 років — 1200 мг